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橋本甲狀腺炎多數(shù)情況下需要治療,具體干預(yù)方式包括定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)。
早期甲狀腺功能正常時(shí)可暫不用藥,但需每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和甲功五項(xiàng),重點(diǎn)關(guān)注促甲狀腺激素和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體水平變化。
出現(xiàn)甲減時(shí)需終身服用左甲狀腺素鈉,常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡,劑量根據(jù)TSH值調(diào)整,可能與甲狀腺濾泡破壞、碘代謝異常有關(guān),常伴乏力、畏寒等癥狀。
限制高碘食物如海帶紫菜,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素,避免十字花科蔬菜大量生食影響甲狀腺素合成。
疾病長(zhǎng)期性易引發(fā)焦慮情緒,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力,避免應(yīng)激事件誘發(fā)抗體水平波動(dòng),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)心悸、體重驟增等甲功異常表現(xiàn)時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。