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直腸癌吻合口瘺能治愈嗎
病情描述:
我昨天剛做完直腸癌手術，術后竟出現了其他病發(fā)癥，直腸癌吻合口瘺能治愈嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 姜金波 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    直腸癌吻合口瘺多數情況下可以治愈，治療方式主要包括保守治療、內鏡下修補、手術修復、營養(yǎng)支持等，具體方案需根據瘺口大小、感染程度及患者整體狀況決定。

    1、保守治療

    適用于小型無癥狀瘺，通過禁食、胃腸減壓、抗生素控制感染，同時配合腸外營養(yǎng)支持促進瘺口自愈。

    2、內鏡下修補

    針對中等大小瘺口，采用內鏡下金屬夾閉合或生物膠封閉技術，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。

    3、手術修復

    對于合并嚴重感染或組織缺損的大瘺口，需手術清除壞死組織后行腸造口轉流或分層縫合修補，必要時采用帶血管蒂組織瓣加固。

    4、營養(yǎng)支持

    全程需通過腸外或腸內營養(yǎng)維持正氮平衡，糾正低蛋白血癥，為組織修復提供代謝基礎，必要時補充生長抑素減少消化液分泌。

    建議術后定期復查腸鏡和影像學評估愈合情況，逐步恢復飲食需在醫(yī)生指導下進行，避免過早進食粗纖維食物增加吻合口壓力。

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