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權(quán)威問答

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分娩鎮(zhèn)痛的注意事項(xiàng)
病情描述:
我知道生產(chǎn)的時(shí)候會(huì)有宮縮陣痛,想盡量讓自己的疼痛減少一點(diǎn),分娩鎮(zhèn)痛的注意事項(xiàng)有哪些?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    分娩鎮(zhèn)痛需注意麻醉方式選擇、適用人群評(píng)估、操作時(shí)機(jī)把控及潛在風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避,常用方法包括硬膜外麻醉、靜脈鎮(zhèn)痛、笑氣吸入及非藥物鎮(zhèn)痛技術(shù)。

    1. 麻醉評(píng)估

    需由麻醉醫(yī)師評(píng)估產(chǎn)婦腰椎情況、凝血功能及妊娠并發(fā)癥,排除硬膜外血腫、顱內(nèi)壓增高等禁忌癥,建議提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通鎮(zhèn)痛需求。

    2. 時(shí)機(jī)控制

    硬膜外麻醉通常在宮口開大3厘米后實(shí)施,過早可能延長產(chǎn)程,過晚可能錯(cuò)過最佳鎮(zhèn)痛效果,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果綜合判斷。

    3. 風(fēng)險(xiǎn)防范

    可能出現(xiàn)低血壓、胎心減速等并發(fā)癥,需持續(xù)監(jiān)測血壓及胎心變化,備好麻黃堿等升壓藥物,保持左側(cè)臥位改善胎盤供血。

    4. 術(shù)后護(hù)理

    移除硬膜外導(dǎo)管后需平臥6小時(shí)觀察下肢感覺,警惕頭痛、尿潴留等不良反應(yīng),24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。

    分娩后建議早期下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,哺乳期用藥需告知醫(yī)生鎮(zhèn)痛藥物使用史,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或肌力下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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如果宮頸水腫癥狀較輕,可用硝基咪唑類抗生素抗菌消炎,促使水腫癥狀消退;也可對(duì)癥應(yīng)用鎮(zhèn)靜類藥物、膽堿受體阻滯劑、同化激素藥等治療。如果病情嚴(yán)重,藥物治療效果不佳,可選擇電熨治療、激光治療、冷凍治療等物理方法消除水腫癥狀。
專家認(rèn)真講解:宮頸水腫是什么原因引起的?
宮頸水腫可能是異常分娩所致,例如骨盆過小、胎位不正和骨產(chǎn)道異常。另外,焦躁不安和緊張等不良情緒,也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦用力過度和用力不當(dāng),進(jìn)而影響產(chǎn)程時(shí)間,導(dǎo)致宮頸水腫。而妊娠晚期的宮頸血管擴(kuò)張壓迫、宮頸前唇壓迫,都易引起水鈉潴留,進(jìn)而發(fā)生宮頸水腫。
過期妊娠的催產(chǎn)可以用什么方法
一旦發(fā)現(xiàn)過期妊娠,就要盡早去給產(chǎn)婦催產(chǎn):產(chǎn)婦可以通過運(yùn)動(dòng)的方法幫助生產(chǎn),如果孕婦宮頸條件很好、很成熟,可以進(jìn)行人工破膜,然后靜滴催產(chǎn)素來進(jìn)行催產(chǎn);如果催產(chǎn)過程中,發(fā)現(xiàn)寶寶有一些缺氧的情況,寶寶又特別大,這種情況要盡快以剖宮產(chǎn)來結(jié)束分娩,減少寶寶發(fā)生窒息、缺氧的機(jī)會(huì)。
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對(duì)于孕婦而言,其實(shí)是需要注意很多問題的,而過期妊娠就是其中一種,一定是要引起我們的重視,要了解他的具體原因就需要,先來了解過期妊娠的具體含義,一般超過42周的時(shí)候,就一定要引起注意,并通過含義來探索具體的原因,看是否是缺乏激素的反映,再進(jìn)行治療,所有的問題,都是要在醫(yī)生的建議下進(jìn)行。
過預(yù)產(chǎn)期飲食催生怎么做
過預(yù)產(chǎn)期飲食催生可通過適量食用山楂、菠蘿、韭菜、燕麥、薏米等食物輔助刺激宮縮,但需結(jié)合適度運(yùn)動(dòng)與醫(yī)療監(jiān)測。超過預(yù)產(chǎn)期未發(fā)動(dòng)可能與胎盤功能減退、雌激素水平不足、胎兒發(fā)育延遲等因素相關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評(píng)估后選擇自然催產(chǎn)或藥物干預(yù)。