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膽道疾病引發(fā)胰腺炎主要與膽總管結石、膽道感染、膽道蛔蟲癥、膽管狹窄等因素有關，這些因素導致胰液排出受阻或膽汁反流激活胰酶。

1、膽總管結石

膽總管結石阻塞胰管開口，胰液排出受阻引發(fā)胰腺炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹劇痛、惡心嘔吐。治療需解除梗阻，藥物可選山莨菪堿、烏司他丁、奧曲肽。

2、膽道感染

細菌感染導致Oddi括約肌水腫痙攣，膽汁逆流激活胰酶。伴隨發(fā)熱、黃疸癥狀。需抗感染治療，可用頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。

3、膽道蛔蟲癥

蛔蟲鉆入膽總管造成機械性梗阻，胰管內壓升高。典型表現(xiàn)為鉆頂樣疼痛。需驅蟲治療，藥物選用阿苯達唑、甲苯咪唑，配合解痙止痛。

4、膽管狹窄

炎癥或術后狹窄導致膽汁排泄不暢，胰酶異常激活。可能反復發(fā)作腹痛。需手術解除狹窄，藥物輔助可用胰酶抑制劑加貝酯。

膽源性胰腺炎患者應低脂飲食，避免酒精刺激，定期復查腹部超聲監(jiān)測膽道情況。