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夜間血壓通常比白天低10%-20%，呈現(xiàn)生理性下降趨勢(shì)，但部分患者可能出現(xiàn)夜間血壓升高，主要與睡眠呼吸暫停、自主神經(jīng)紊亂、降壓藥使用不當(dāng)、腎功能異常等因素有關(guān)。

1、睡眠呼吸暫停

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可導(dǎo)致血氧波動(dòng)，刺激交感神經(jīng)興奮，引發(fā)夜間血壓反跳，需通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療改善。

2、自主神經(jīng)紊亂

糖尿病神經(jīng)病變或更年期綜合征等引起的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡，會(huì)導(dǎo)致夜間血壓調(diào)節(jié)異常，可嘗試生物反饋療法調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、用藥時(shí)間不當(dāng)

短效降壓藥血藥濃度在夜間過(guò)低時(shí)，可能引起反彈性高血壓，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整為長(zhǎng)效制劑或調(diào)整服藥時(shí)間。

4、腎功能損害

慢性腎臟病患者常出現(xiàn)夜間鈉排泄障礙，導(dǎo)致容量負(fù)荷增加，表現(xiàn)為非杓型血壓節(jié)律，需限制鈉鹽攝入并優(yōu)化利尿劑使用方案。

建議高血壓患者定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，記錄晝夜血壓變化模式，避免睡前攝入咖啡因或高鹽飲食，保持規(guī)律作息有助于維持正常血壓節(jié)律。