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三尖瓣下移畸形可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、定期隨訪等方式治療。三尖瓣下移畸形通常由先天性發(fā)育異常、心肌病變、心內(nèi)膜墊缺損、遺傳因素等原因引起。
使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,如呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等;強(qiáng)心藥物改善心功能,如地高辛;抗心律失常藥物預(yù)防并發(fā)癥,如胺碘酮。
對于輕度瓣膜反流可采用經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣修復(fù)術(shù),中重度病例可能需行經(jīng)導(dǎo)管瓣膜置換術(shù),需結(jié)合超聲心動圖評估手術(shù)指征。
包括三尖瓣成形術(shù)與三尖瓣置換術(shù)兩種主要方式,前者適用于瓣膜結(jié)構(gòu)尚可修復(fù)者,后者多用于瓣膜嚴(yán)重畸形病例。
術(shù)后需每3-6個月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測心功能及瓣膜情況,同時控制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。
患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫需立即就診,避免妊娠等增加心臟負(fù)荷的行為。