甲狀腺癌術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、病理類型、手術(shù)徹底性及術(shù)后管理等因素相關(guān)。
早期分化型甲狀腺癌復(fù)發(fā)概率較低,晚期或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白和頸部超聲。
乳頭狀癌復(fù)發(fā)率低于濾泡狀癌,未分化癌和髓樣癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高。不同類型需制定個(gè)體化隨訪方案。
腫瘤殘留或手術(shù)范圍不足可能導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)。全甲狀腺切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃可降低復(fù)發(fā)概率。
放射性碘治療和TSH抑制治療可減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。未規(guī)范進(jìn)行輔助治療者需加強(qiáng)隨訪密度。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免高碘或低碘飲食,規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。