顱內(nèi)動脈瘤出血可通過急診手術(shù)、血管內(nèi)介入治療、藥物控制血壓、臥床制動等方式治療。顱內(nèi)動脈瘤出血通常由高血壓、動脈粥樣硬化、先天性血管異常、外傷等原因引起。
開顱夾閉術(shù)可直接處理破裂動脈瘤,適用于瘤頸寬大或合并血腫的情況。手術(shù)需在出血后72小時內(nèi)進行,可降低再出血風險。
彈簧圈栓塞術(shù)通過微創(chuàng)方式填塞動脈瘤腔,適用于手術(shù)高風險患者。介入治療后需定期復(fù)查腦血管造影。
使用尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣,烏拉地爾控制血壓波動。血壓應(yīng)維持在120-140/80-90mmHg范圍。
絕對臥床2-4周,避免情緒激動和用力動作。床頭抬高30度可降低顱內(nèi)壓,監(jiān)測意識狀態(tài)變化。
發(fā)病后需禁食水直至病情穩(wěn)定,恢復(fù)期限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物預(yù)防發(fā)作。