髓母細(xì)胞瘤多數(shù)情況下可通過綜合治療實(shí)現(xiàn)長期控制,治愈概率與腫瘤分期、患者年齡等因素相關(guān),主要治療方式有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療。
全切或次全切腫瘤是治療核心,術(shù)后需病理確診分型。對(duì)于局限性腫瘤,手術(shù)可顯著提高生存率,但可能伴隨共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)功能障礙。
適用于3歲以上患者,尤其針對(duì)術(shù)后殘留病灶。全腦全脊髓照射可降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),但可能影響兒童認(rèn)知發(fā)育,需配合質(zhì)子治療等精準(zhǔn)技術(shù)。
常用方案包含順鉑、洛莫司汀、長春新堿等藥物組合,對(duì)轉(zhuǎn)移性病例尤為重要?;熆赡芤鸸撬枰种频?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用,需配合支持治療。
針對(duì)SHH通路激活型腫瘤可使用SMO抑制劑,WNT型預(yù)后較好。新興免疫治療如PD-1抑制劑正在臨床試驗(yàn)階段。
建議確診后由神經(jīng)腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案,治療后需長期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),配合康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。