美尼爾氏綜合癥可通過生活方式調(diào)整、前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。美尼爾氏綜合癥通常由內(nèi)淋巴積水、免疫異常、病毒感染、遺傳傾向等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于減輕內(nèi)耳水腫,每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。避免咖啡因和酒精攝入可降低內(nèi)耳血管痙攣概率。保持規(guī)律作息能緩解自主神經(jīng)功能紊亂。
通過平衡訓(xùn)練幫助中樞神經(jīng)系統(tǒng)代償功能,常用Brandt-Daroff訓(xùn)練法。訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行,逐步提高前庭系統(tǒng)耐受性。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)短暫眩暈加重。
急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液減輕內(nèi)耳水腫,配合甲磺酸倍他司汀改善微循環(huán)。長期管理推薦尼莫地平緩釋片調(diào)節(jié)鈣離子通道。利尿劑氫氯噻嗪片可減少內(nèi)淋巴液積聚。
內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)適用于藥物控制無效的難治性病例。前庭神經(jīng)切斷術(shù)可根治嚴(yán)重眩暈但可能導(dǎo)致聽力下降。手術(shù)選擇需嚴(yán)格評估聽力和前庭功能。
發(fā)作期建議低鹽飲食并保持環(huán)境安靜,眩暈緩解后逐步恢復(fù)適度有氧運(yùn)動,定期復(fù)查聽力與前庭功能。