卵圓孔未閉可能由遺傳因素、胎兒期發(fā)育異常、出生后壓力變化、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過定期隨訪、藥物治療、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)等方式干預(yù)。
部分卵圓孔未閉與家族遺傳傾向相關(guān),父母存在先天性心臟病史可能增加風(fēng)險。建議無癥狀者每年進行心臟超聲檢查,暫無須特殊治療。
胎兒期心臟間隔發(fā)育延遲可能導(dǎo)致卵圓孔閉合不全。新生兒期可能出現(xiàn)輕度發(fā)紺,通常6個月內(nèi)會自然閉合,需定期監(jiān)測血氧飽和度。
出生后肺循環(huán)壓力驟降可能阻礙卵圓孔自然閉合。若伴隨頭痛或短暫性腦缺血發(fā)作,可考慮使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防血栓。
可能合并房間隔缺損或肺動脈高壓,表現(xiàn)為活動后心悸、呼吸困難。嚴重時需行經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或外科修補術(shù),常用封堵器包括 Amplatzer 封堵傘、CardioSEAL 封堵器等。
日常應(yīng)避免劇烈運動和潛水等可能誘發(fā)反常栓塞的活動,出現(xiàn)不明原因偏頭痛或暈厥時需及時心內(nèi)科就診。