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權(quán)威問(wèn)答

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咳血是不是肺結(jié)核
病情描述:
我最近這段時(shí)間有些咳嗽,早晨的時(shí)候出現(xiàn)了咳血的現(xiàn)象,咳血是不是肺結(jié)核?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 顧宇彤 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    咳血可能是肺結(jié)核的表現(xiàn)之一,但并非所有咳血都由肺結(jié)核引起??妊R娫虬?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/qciy5t9lk37sj8v.html" target="_blank">支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、肺癌等,需結(jié)合其他癥狀及檢查綜合判斷。

    1、支氣管

    急性支氣管炎可能因劇烈咳嗽導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血,表現(xiàn)為痰中帶血絲。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復(fù)方甘草片等藥物緩解癥狀。

    2、肺炎

    肺炎鏈球菌或支原體感染可能引起肺泡毛細(xì)血管通透性增加,出現(xiàn)鐵銹色痰或血痰。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。

    3、肺結(jié)核

    結(jié)核分枝桿菌感染破壞肺組織時(shí),典型表現(xiàn)為午后低熱伴咯血。確診需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT,常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。

    4、肺癌

    中央型肺癌侵蝕大血管可能導(dǎo)致咯鮮血,常伴有消瘦、胸痛。需通過(guò)支氣管鏡活檢明確診斷,治療方式包括手術(shù)切除、靶向藥物吉非替尼片等。

    出現(xiàn)咳血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查,治療期間避免辛辣刺激食物,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于呼吸道恢復(fù)。

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