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肺結(jié)核皮試紅腫正常嗎
病情描述:
我去做肺結(jié)核皮試,后來皮膚出現(xiàn)了紅腫,肺結(jié)核皮試紅腫正常嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    肺結(jié)核皮試紅腫屬于正常反應(yīng),紅腫程度與機(jī)體免疫反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān),主要受結(jié)核桿菌暴露史、免疫功能、接種技術(shù)、個(gè)體差異等因素影響。

    1. 免疫反應(yīng)

    皮試紅腫是機(jī)體對結(jié)核菌素的特異性遲發(fā)型超敏反應(yīng),表明體內(nèi)存在結(jié)核桿菌致敏的T淋巴細(xì)胞,紅腫直徑大于5毫米需結(jié)合臨床評估。

    2. 暴露史

    既往結(jié)核感染或卡介苗接種者可能出現(xiàn)較強(qiáng)紅腫反應(yīng),但需排除活動(dòng)性結(jié)核病,接觸史陽性者紅腫范圍常超過10毫米。

    3. 技術(shù)因素

    注射過深或藥液外滲可能導(dǎo)致非特異性紅腫,規(guī)范操作下72小時(shí)測量硬結(jié)直徑才是準(zhǔn)確判斷標(biāo)準(zhǔn)。

    4. 個(gè)體差異

    兒童、免疫抑制患者可能出現(xiàn)假陰性,過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)過度紅腫,需結(jié)合胸片、痰檢等進(jìn)一步確診。

    皮試后保持局部清潔干燥,避免抓撓,48-72小時(shí)由專業(yè)人員測量硬結(jié),若出現(xiàn)水皰、壞死或伴發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

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