前列腺癌的診斷方法主要有直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、影像學(xué)檢查、前列腺穿刺活檢。
醫(yī)生通過手指觸摸前列腺,判斷是否存在異常硬結(jié)或腫大。該方法簡單快速但存在一定漏診概率,需結(jié)合其他檢查。
通過血液檢測前列腺特異性抗原水平,數(shù)值超過正常范圍提示可能存在前列腺病變。需注意PSA升高也可能由前列腺炎等良性疾病引起。
包括經(jīng)直腸超聲、核磁共振等,可顯示前列腺形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。多參數(shù)核磁共振對腫瘤定位和分期具有較高準(zhǔn)確性。
在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或會(huì)陰穿刺獲取前列腺組織,是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)Gleason評分評估腫瘤惡性程度。
建議50歲以上男性定期進(jìn)行前列腺癌篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至45歲。確診后需根據(jù)分期選擇個(gè)體化治療方案。