女性痛風(fēng)高發(fā)期主要集中在絕經(jīng)后、妊娠期、高嘌呤飲食階段及慢性腎病等代謝異常時(shí)期,與雌激素水平下降、飲食結(jié)構(gòu)失衡、腎功能減退等因素密切相關(guān)。
雌激素具有促進(jìn)尿酸排泄的作用,絕經(jīng)后女性雌激素水平驟降,導(dǎo)致血尿酸濃度升高。建議定期監(jiān)測(cè)尿酸值,可遵醫(yī)囑使用非布司他、苯溴馬隆或別嘌醇等降尿酸藥物。
妊娠高血壓或妊娠糖尿病可能引發(fā)尿酸代謝紊亂,尤其孕晚期尿酸排泄減少。需嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng),必要時(shí)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的降尿酸方案。
長(zhǎng)期攝入海鮮、動(dòng)物湯類等高嘌呤食物會(huì)直接升高血尿酸水平。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),急性發(fā)作期可配合秋水仙堿、洛索洛芬鈉或潑尼松緩解癥狀。
腎功能不全會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙,常見于糖尿病腎病或高血壓腎損害患者。需治療原發(fā)病,必要時(shí)聯(lián)合碳酸氫鈉片、非布司他或丙磺舒控制尿酸。
日常需保持每日2000毫升飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,痛風(fēng)發(fā)作期間嚴(yán)格限制酒精及內(nèi)臟類食物攝入。