使用生物制劑的男性通??梢哉湓?,但需結(jié)合藥物類型、疾病控制情況等因素綜合評估。主要影響因素有藥物安全性、疾病活動度、精子質(zhì)量監(jiān)測、醫(yī)生隨訪。
部分生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑對精子影響較小,但需避免使用具有生殖毒性的藥物如甲氨蝶呤,建議更換為妊娠安全藥物后再備孕。
類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病未控制時可能影響生育能力,需確保疾病穩(wěn)定期再計劃懷孕,必要時調(diào)整治療方案。
建議進行精液常規(guī)檢查,部分生物制劑可能暫時降低精子活力,但停藥后多可恢復(fù),嚴重異常時需生殖醫(yī)學干預(yù)。
備孕前應(yīng)咨詢風濕免疫科和生殖醫(yī)學科醫(yī)生,根據(jù)具體用藥方案制定個體化計劃,通常需提前3-6個月調(diào)整治療。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,雙方補充葉酸,定期復(fù)查精液質(zhì)量和疾病指標,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。