肺膿腫咳血可通過止血藥物、抗感染治療、支氣管動脈栓塞術(shù)、手術(shù)切除病灶等方式控制。肺膿腫咳血通常由感染加重、血管侵蝕、凝血功能障礙、結(jié)核或腫瘤繼發(fā)等因素引起。
氨甲環(huán)酸可抑制纖溶酶原激活,酚磺乙胺增強血小板功能,維生素K1改善凝血因子合成。需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用,同時處理原發(fā)感染。
頭孢哌酮舒巴坦覆蓋厭氧菌,莫西沙星針對耐藥菌,甲硝唑聯(lián)合用藥增強療效。病原體清除后咳血多緩解,需完成足療程治療。
支氣管動脈造影定位出血點后,用明膠海綿或彈簧圈栓塞。適用于藥物無效的中大量咳血,需由介入科醫(yī)師操作。
肺葉切除適用于膿腫破潰大出血或合并肺癌者。術(shù)前需穩(wěn)定生命體征,術(shù)后配合胸腔閉式引流及營養(yǎng)支持。
咳血期間保持側(cè)臥防窒息,避免劇烈咳嗽和屏氣動作,選擇溫涼流質(zhì)飲食,監(jiān)測血氧及出血量變化。