尿毒癥發(fā)現(xiàn)時(shí)多為晚期,主要與早期癥狀隱匿、腎功能代償能力強(qiáng)、患者忽視體檢、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。
早期腎功能損害僅表現(xiàn)為夜尿增多、乏力等非特異性癥狀,易被誤認(rèn)為疲勞或亞健康狀態(tài),多數(shù)患者未及時(shí)就醫(yī)檢查腎功能。
腎臟具有強(qiáng)大代償功能,當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降至正常值的30%前,血肌酐等指標(biāo)可能仍在正常范圍,常規(guī)體檢難以發(fā)現(xiàn)早期異常。
高危人群如高血壓、糖尿病患者未定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白、腎小球?yàn)V過(guò)率等專項(xiàng)檢查,錯(cuò)過(guò)早期干預(yù)時(shí)機(jī)。
糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性病長(zhǎng)期控制不佳,可能導(dǎo)致腎功能持續(xù)惡化,通常伴隨水腫、貧血、食欲減退等癥狀。
建議每年進(jìn)行腎功能檢查,高危人群需監(jiān)測(cè)尿蛋白和血壓血糖,出現(xiàn)不明原因乏力或夜尿增多應(yīng)及時(shí)就診。