肝癌復發(fā)率較高,術(shù)后5年復發(fā)率約為50%-70%,實際復發(fā)概率與腫瘤分期、治療方式、肝功能狀態(tài)、術(shù)后隨訪管理等因素密切相關(guān)。
早期肝癌患者復發(fā)率相對較低,中晚期患者因微血管侵犯或衛(wèi)星灶存在,復發(fā)風險顯著增加。根治性切除聯(lián)合靶向治療可降低復發(fā)概率。
手術(shù)切除較局部消融治療的復發(fā)率更低,但需結(jié)合腫瘤位置選擇方案。術(shù)后輔助性介入治療有助于控制微小病灶。
合并肝硬化者肝內(nèi)新生腫瘤發(fā)生率高,Child-Pugh分級越差復發(fā)風險越大。抗病毒治療與保肝措施對乙肝相關(guān)肝癌尤為重要。
術(shù)后每3個月定期復查超聲、甲胎蛋白及增強CT/MRI,早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)灶可提高二次治療成功率。戒煙限酒等生活方式干預不可忽視。
建議肝癌術(shù)后患者嚴格遵醫(yī)囑完成抗復發(fā)治療,保持均衡飲食并適度運動,定期監(jiān)測肝功能及腫瘤標志物變化。