種植牙3年后疼痛可能與種植體周?chē)?、咬合?chuàng)傷、骨吸收、種植體松動(dòng)等原因有關(guān)。種植體疼痛通常由局部感染或機(jī)械性損傷引起,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
細(xì)菌感染導(dǎo)致種植體周?chē)浗M織炎癥,表現(xiàn)為牙齦紅腫、滲液。治療需進(jìn)行專業(yè)清潔,使用氯己定含漱液,必要時(shí)聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀或甲硝唑控制感染。
長(zhǎng)期咬合不平衡導(dǎo)致種植體過(guò)度負(fù)荷,可能伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響。需調(diào)整牙冠咬合面,必要時(shí)制作咬合墊分散壓力,緩解機(jī)械性刺激。
骨質(zhì)疏松或慢性炎癥導(dǎo)致支持骨量不足,種植體穩(wěn)定性下降。可通過(guò)骨增量手術(shù)修復(fù),配合雙膦酸鹽類藥物抑制破骨細(xì)胞活性,改善骨結(jié)合狀態(tài)。
機(jī)械連接失效或骨結(jié)合失敗引發(fā)異常動(dòng)度,常伴隨叩擊痛。需拍攝錐形束CT評(píng)估骨結(jié)合情況,嚴(yán)重者需取出種植體并重新制定修復(fù)方案。
日常應(yīng)加強(qiáng)種植牙鄰面清潔,使用沖牙器和牙線,避免咀嚼過(guò)硬食物,每半年接受專業(yè)維護(hù)檢查,發(fā)現(xiàn)異常疼痛及時(shí)復(fù)診處理。