懷孕期間牙髓炎可通過局部沖洗、抗生素治療、根管治療、拔牙等方式干預。牙髓炎可能由齲齒未及時處理、牙齒隱裂、妊娠期激素變化、既往牙體治療史等因素引起。
生理鹽水或氯己定含漱液沖洗齲洞,清除腐質緩解急性炎癥。妊娠期優(yōu)先選擇機械性清潔,避免使用含甲硝唑的沖洗液。
青霉素類或頭孢類抗生素控制感染,需在產科醫(yī)生指導下使用。阿莫西林、頭孢克洛等藥物對胎兒相對安全,禁用四環(huán)素類影響胎兒骨骼發(fā)育。
孕中期相對穩(wěn)定期可進行無痛開髓引流,使用氫氧化鈣等生物相容性材料暫封。治療需避開孕早期器官形成期及孕晚期子宮敏感期。
僅適用于無法保留的嚴重患牙,需評估出血風險并做好胎兒監(jiān)護。手術建議在孕中期實施,須使用不含腎上腺素的局麻藥物。
妊娠期口腔治療需產科與口腔科聯合評估,日常使用含氟牙膏刷牙,餐后使用牙線清潔,避免冷熱刺激誘發(fā)疼痛。