急性智齒冠周炎多數(shù)情況下無(wú)須立即拔牙,可通過抗感染治療、局部沖洗、藥物緩解、炎癥控制后評(píng)估拔牙必要性等方式處理。智齒拔除與否主要取決于炎癥程度、阻生情況、口腔空間、復(fù)發(fā)頻率等因素。
急性期需優(yōu)先控制感染,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑、頭孢克洛等抗生素,配合布洛芬緩解疼痛。
使用生理鹽水或氯己定含漱液沖洗冠周盲袋,清除食物殘?jiān)湍撘?,減少細(xì)菌滋生,每日重復(fù)進(jìn)行直至炎癥消退。
非甾體抗炎藥如對(duì)乙酰氨基酚可減輕腫痛,必要時(shí)聯(lián)合地塞米松短期使用以緩解局部水腫。
炎癥控制后需拍攝口腔全景片,若智齒阻生、反復(fù)發(fā)炎或?qū)е锣徰罁p害,建議擇期拔除;位置正常且無(wú)復(fù)發(fā)史者可保留觀察。
治療期間避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔,若出現(xiàn)張口受限或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。