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膽道梗阻的內(nèi)鏡治療主要包括內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)、內(nèi)鏡下膽管支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)、內(nèi)鏡下膽管取石術(shù)等方法，適用于結(jié)石、腫瘤、炎癥等病因?qū)е碌哪懙拦Ｗ琛?/p>

1、逆行胰膽管造影術(shù)

通過(guò)十二指腸鏡插入導(dǎo)管至膽管開(kāi)口，注入造影劑明確梗阻部位，可同時(shí)進(jìn)行活檢或細(xì)胞學(xué)檢查，適用于診斷性檢查和治療性干預(yù)。

2、膽管支架置入術(shù)

在梗阻部位放置塑料或金屬支架擴(kuò)張膽管，金屬支架多用于惡性梗阻，塑料支架適用于良性狹窄，需定期更換。

3、鼻膽管引流術(shù)

經(jīng)鼻腔留置引流管至膽道，可進(jìn)行膽汁引流和沖洗，常用于急性化膿性膽管炎的減壓治療，屬于臨時(shí)性引流措施。

4、膽管取石術(shù)

采用取石籃或球囊導(dǎo)管清除膽總管結(jié)石，較大結(jié)石需配合機(jī)械碎石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)淀粉酶預(yù)防胰腺炎。

內(nèi)鏡治療前后需禁食6-8小時(shí)，術(shù)后注意觀察腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥，建議低脂飲食并定期復(fù)查肝功能。