孕期判斷碘攝入量是否合適可通過尿碘檢測、甲狀腺功能檢查、飲食記錄分析、臨床癥狀觀察等方法綜合評估。碘缺乏或過量均可能影響胎兒發(fā)育,需定期監(jiān)測。
通過檢測尿液中碘濃度評估近期碘攝入水平,孕中期尿碘中位數(shù)建議保持在150-249微克/升。建議孕婦每3個月檢測一次,采樣需避開含碘藥物或造影劑使用后48小時內(nèi)。
血清TSH和游離T4檢測可間接反映碘營養(yǎng)狀況。孕早期TSH正常范圍為0.1-2.5mIU/L,中晚期0.2-3.0mIU/L。異常結(jié)果需結(jié)合尿碘值判斷,可能與碘代謝紊亂有關(guān)。
記錄每日碘鹽、海產(chǎn)品、蛋奶等富碘食物攝入量。孕婦每日需攝入230微克碘,約6克碘鹽或100克海帶即可滿足。注意避免紫菜、海苔等超高碘食物長期過量食用。
碘缺乏可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、乏力等癥狀,碘過量可能引發(fā)甲狀腺炎。但癥狀出現(xiàn)時往往已存在較長時間的碘失衡,不能作為早期判斷依據(jù)。
建議孕婦使用合格碘鹽,每周攝入1-2次海產(chǎn)品,避免盲目補碘。產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生反饋飲食情況,出現(xiàn)頸部腫脹、心慌等異常及時就診。