肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌可能由膽管結(jié)石、肝吸蟲感染、原發(fā)性硬化性膽管炎、先天性膽管囊腫等原因引起,可通過手術(shù)切除、靶向治療、化療、介入治療等方式干預(yù)。
長期膽管結(jié)石刺激可能導(dǎo)致膽管上皮異常增生。典型癥狀包括右上腹隱痛、黃疸,治療需手術(shù)清除結(jié)石,藥物可選擇熊去氧膽酸膠囊、頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿。
華支睪吸蟲感染會(huì)誘發(fā)膽管慢性炎癥。患者常見腹瀉、肝區(qū)壓痛,驅(qū)蟲治療采用吡喹酮片,輔助用藥包括水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片。
自身免疫異常引發(fā)的膽管纖維化有癌變風(fēng)險(xiǎn)。多伴隨皮膚瘙癢、陶土色便,可用烏司奴單抗注射液、甲氨蝶呤片、考來烯胺散控制病情。
膽管結(jié)構(gòu)異常使膽汁淤積增加癌變概率。特征表現(xiàn)為反復(fù)膽管炎發(fā)作,需行囊腫切除術(shù),術(shù)前可用頭孢哌酮舒巴坦、谷胱甘肽片預(yù)防感染。
日常需避免生食淡水魚蝦,定期進(jìn)行腹部超聲篩查,出現(xiàn)持續(xù)黃疸或體重下降應(yīng)及時(shí)就診肝膽外科。