肺膿腫不咳嗽可能由免疫力低下、誤吸異物、肺炎未及時(shí)治療、支氣管阻塞等原因引起,可通過抗生素治療、體位引流、支氣管鏡介入、手術(shù)引流等方式干預(yù)。
長期使用免疫抑制劑或患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能導(dǎo)致肺部感染后炎癥反應(yīng)減弱,表現(xiàn)為肺膿腫但無咳嗽。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并控制原發(fā)病。
食物或胃內(nèi)容物誤入氣道引發(fā)感染,可能因神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致咳嗽反射消失。需通過支氣管鏡取出異物并配合頭孢曲松等抗生素治療。
細(xì)菌性肺炎未規(guī)范治療可能發(fā)展為肺膿腫,部分患者因中樞神經(jīng)損傷失去咳嗽能力??赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱,可使用莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療。
腫瘤或痰栓阻塞支氣管導(dǎo)致分泌物滯留,可能形成膿腫但無咳嗽癥狀。通常伴隨呼吸困難,需解除阻塞后使用阿米卡星等藥物控制感染。
肺膿腫患者應(yīng)保持半臥位休息,適量食用百合銀耳羹等潤肺食物,出現(xiàn)高熱或咯血需立即就醫(yī)。