權(quán)威問答
肺栓塞患者禁止下床活動主要與血栓脫落風(fēng)險增加、心肺負荷加重、二次栓塞概率升高及治療需求有關(guān)，急性期需絕對臥床以減少致命風(fēng)險。
下肢活動可能導(dǎo)致深靜脈血栓松動脫落，隨血流進入肺動脈加重栓塞。治療需持續(xù)抗凝，常用藥物包括低分子肝素、華法林、利伐沙班。
活動會增加耗氧量，加重呼吸困難等癥狀。急性期需監(jiān)測血氧飽和度，必要時給予吸氧支持，避免右心衰竭。
已形成的血栓可能發(fā)生斷裂，臥床可降低新血栓形成速度。治療期間需定期復(fù)查D-二聚體及影像學(xué)評估血栓變化。
溶栓治療期間活動可能誘發(fā)出血，絕對臥床是國際指南對急性肺栓塞的Ⅰ類推薦。嚴重病例需行下腔靜脈濾器植入術(shù)。
患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑臥床2-4周，恢復(fù)期活動需逐步進行，期間注意下肢氣壓治療預(yù)防深靜脈血栓形成。
