肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的生存期通常為數(shù)月至1年不等,實(shí)際時(shí)間受到轉(zhuǎn)移病灶數(shù)量、全身治療反應(yīng)、患者體能狀態(tài)、基因突變類型等多種因素的影響。
單發(fā)腦轉(zhuǎn)移且接受局部治療的患者生存期相對(duì)較長(zhǎng),多發(fā)彌漫性轉(zhuǎn)移預(yù)后較差。立體定向放療或手術(shù)切除可延長(zhǎng)生存。
對(duì)靶向治療敏感的EGFR/ALK突變患者中位生存期可達(dá)2-3年,化療耐藥者生存期顯著縮短。需定期評(píng)估病灶變化。
PS評(píng)分0-1分的患者更適合積極治療,PS評(píng)分3-4分者以姑息治療為主。保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)有助于耐受治療。
存在驅(qū)動(dòng)基因突變者可選擇奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物,無突變患者主要依賴放療聯(lián)合替莫唑胺等化療方案。
建議患者保持均衡飲食并適度活動(dòng),在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)分子檢測(cè)結(jié)果選擇個(gè)體化治療方案,定期進(jìn)行頭顱MRI監(jiān)測(cè)。