權威問答
肝癌的肝昏迷可通過限制蛋白質(zhì)攝入、乳果糖治療、支鏈氨基酸補充、人工肝支持等方式治療。肝昏迷通常由血氨升高、電解質(zhì)紊亂、肝功能衰竭、門體分流等原因引起。
減少腸道氨的產(chǎn)生，急性期每日蛋白攝入控制在20克以下，恢復期逐步增加至每公斤體重0.5克，以植物蛋白為主。
酸化腸道環(huán)境減少氨吸收，常用劑量為每日30-60毫升分次口服，需調(diào)整至每日2-3次軟便，可能出現(xiàn)腹脹等不良反應。
糾正氨基酸代謝失衡，可選用復方氨基酸注射液，需監(jiān)測血氨及肝功能，可能出現(xiàn)過敏反應。
適用于重癥患者，通過血漿置換或分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)暫時替代肝功能，治療費用較高，需評估凝血功能。
患者需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結構，定期監(jiān)測血氨及肝功能指標，出現(xiàn)意識改變應立即就醫(yī)。
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