腎癌是否影響壽命主要取決于腫瘤分期和個(gè)體差異,早期腎癌經(jīng)規(guī)范治療通常不影響預(yù)期壽命,晚期轉(zhuǎn)移性腎癌可能顯著縮短生存時(shí)間。
局限性腎癌患者通過手術(shù)切除后5年生存率較高,多數(shù)能達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),術(shù)后定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和CT即可。
腫瘤突破腎周筋膜但未轉(zhuǎn)移時(shí),需聯(lián)合靶向治療和腎部分切除術(shù),可能出現(xiàn)血尿或腰部腫塊,需監(jiān)測(cè)腎功能和腫瘤標(biāo)志物。
發(fā)生肺或骨轉(zhuǎn)移的晚期患者需采用舒尼替尼等分子靶向藥物,可能伴隨消瘦或病理性骨折,建議配合疼痛管理和營(yíng)養(yǎng)支持。
腫瘤分級(jí)、患者年齡和合并癥會(huì)影響預(yù)后,透明細(xì)胞癌預(yù)后優(yōu)于肉瘤樣癌,60歲以下患者生存期通常更長(zhǎng)。
確診后應(yīng)戒煙限酒并保持適度運(yùn)動(dòng),每3-6個(gè)月復(fù)查胸腹CT,靶向治療期間需監(jiān)測(cè)血壓和甲狀腺功能。