權(quán)威問(wèn)答
肺癌咳血主要表現(xiàn)為痰中帶血絲、間斷性少量咯血、血痰混合、大量鮮紅色咯血，需警惕腫瘤侵犯血管或合并感染。
早期肺癌常見(jiàn)痰液附著鮮紅或暗紅色血絲，多因腫瘤表面毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中反復(fù)刺激支氣管黏膜，表現(xiàn)為咯血量少但反復(fù)發(fā)作，可能與凝血功能障礙有關(guān)，需排查血小板減少或使用阿司匹林等抗凝藥物史。
血與膿性痰混合提示可能合并阻塞性肺炎，常見(jiàn)于中央型肺癌，需聯(lián)合頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染，同時(shí)進(jìn)行支氣管鏡評(píng)估。
晚期腫瘤侵蝕肺動(dòng)脈分支可導(dǎo)致致命性大咯血，需緊急介入栓塞治療或使用垂體后葉素、血凝酶等靜脈止血藥物，必要時(shí)行肺葉切除術(shù)。
肺癌患者出現(xiàn)咳血應(yīng)立即戒煙，保持呼吸道濕潤(rùn)，避免劇烈咳嗽，所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病理類(lèi)型制定個(gè)體化方案。
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