權(quán)威問(wèn)答
肺癌晚期咳嗽可能由腫瘤壓迫氣道、合并感染、胸膜受累、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移等原因引起，可通過(guò)藥物緩解、抗感染治療、局部放療、對(duì)癥支持等方式干預(yù)。
中央型肺癌生長(zhǎng)阻塞主支氣管時(shí)直接刺激咳嗽感受器，常伴痰中帶血。可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、可待因、福爾可定等鎮(zhèn)咳藥物，合并氣道狹窄時(shí)需考慮支氣管支架置入。
腫瘤導(dǎo)致的阻塞性肺炎引發(fā)膿性痰咳嗽，多伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行痰培養(yǎng)后使用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，同時(shí)配合霧化吸入治療。
癌細(xì)胞浸潤(rùn)胸膜引發(fā)刺激性干咳，常合并胸痛?？蛇x用嗎啡緩釋片、羥考酮等鎮(zhèn)痛藥物，胸腔灌注化療或局部放療有助于緩解癥狀。
多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶破壞肺組織引發(fā)頑固性咳嗽，多伴呼吸困難。建議采用姑息性放療聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如地塞米松，必要時(shí)進(jìn)行氧療。
晚期肺癌患者需保持環(huán)境濕度，采用高蛋白飲食維持營(yíng)養(yǎng)，咳嗽劇烈時(shí)應(yīng)及時(shí)清理口腔分泌物防止誤吸。
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