垂體瘤復(fù)發(fā)概率與腫瘤類型、手術(shù)切除程度等因素有關(guān),主要有侵襲性垂體瘤、功能性垂體瘤、大腺瘤、殘留腫瘤組織等情況。
腫瘤侵犯周圍硬腦膜或骨質(zhì)結(jié)構(gòu)時(shí)復(fù)發(fā)率高,可能與生長(zhǎng)激素腺瘤或促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤相關(guān),表現(xiàn)為頭痛、視力障礙,需結(jié)合放療和藥物治療。
分泌激素的腫瘤如泌乳素瘤易復(fù)發(fā),與激素持續(xù)刺激有關(guān),可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、肢端肥大,需長(zhǎng)期使用多巴胺受體激動(dòng)劑控制。
直徑超過1厘米的腫瘤手術(shù)難以完全切除,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加,常伴垂體功能減退,需定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查。
術(shù)中未能徹底切除的腫瘤組織可能再生,與手術(shù)入路選擇相關(guān),術(shù)后需輔助伽瑪?shù)吨委煵⒈O(jiān)測(cè)視力視野變化。
建議術(shù)后每半年復(fù)查垂體MRI和激素水平,保持規(guī)律作息,避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)視力下降或頭痛加重應(yīng)及時(shí)就診。