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腦垂體瘤可能通過激素分泌異常、壓迫正常垂體組織、干擾排卵功能、引發(fā)高泌乳素血癥等機(jī)制影響懷孕。

1. 激素紊亂

垂體瘤過度分泌泌乳素會(huì)抑制促性腺激素釋放，導(dǎo)致女性閉經(jīng)、無排卵，男性性功能減退，需使用溴隱亭、卡麥角林等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2. 結(jié)構(gòu)壓迫

腫瘤增大壓迫正常垂體組織時(shí)，會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等缺乏，引發(fā)全身代謝紊亂，需通過經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)解除壓迫。

3. 排卵障礙

促卵泡激素和促黃體生成素分泌不足直接影響卵泡發(fā)育，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或不孕，可采用促性腺激素注射促進(jìn)排卵。

4. 高泌乳素血癥

泌乳素型垂體瘤占妊娠相關(guān)病例大多數(shù)，異常升高的泌乳素會(huì)阻斷孕酮合成，建議孕前使用多巴胺受體激動(dòng)劑控制腫瘤體積。

備孕前需完成垂體MRI和激素評估，妊娠期需每三個(gè)月監(jiān)測腫瘤變化，多數(shù)患者在規(guī)范治療后能實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。