耳鳴在臨床上主要分為主觀性耳鳴、客觀性耳鳴、急性耳鳴、慢性耳鳴四類。
僅患者自身能感知的耳鳴,占臨床大多數(shù),可能與聽(tīng)覺(jué)通路異常放電、內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷等因素有關(guān),需通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗檢查確診。
他人通過(guò)聽(tīng)診器可聽(tīng)到的耳鳴,多由血管搏動(dòng)、肌肉痙攣等軀體性原因引起,常見(jiàn)于頸動(dòng)脈粥樣硬化、腭肌陣攣等疾病。
突發(fā)且持續(xù)時(shí)間短于3個(gè)月的耳鳴,常與噪聲暴露、耳部感染相關(guān),部分患者可自行緩解,嚴(yán)重者需藥物干預(yù)。
持續(xù)超過(guò)6個(gè)月的耳鳴,多伴隨聽(tīng)力下降,可能與梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病相關(guān),需綜合聲治療、認(rèn)知行為療法等長(zhǎng)期管理。
建議耳鳴患者避免接觸噪音刺激,限制咖啡因攝入,及時(shí)到耳鼻喉科完善聽(tīng)力學(xué)及影像學(xué)檢查明確病因。