月經(jīng)推遲超過(guò)6個(gè)月未至可判斷為閉經(jīng),閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng),常見(jiàn)原因包括妊娠、內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能衰退、子宮病變等。
育齡期女性需排除妊娠可能,妊娠導(dǎo)致的停經(jīng)屬于生理性閉經(jīng),可通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)確認(rèn),無(wú)須特殊干預(yù)。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲,常伴隨痤瘡、多毛等癥狀,需通過(guò)激素六項(xiàng)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮、戊酸雌二醇等藥物調(diào)節(jié)。
卵巢早衰或圍絕經(jīng)期女性雌激素水平下降,可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀,可通過(guò)抗繆勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢功能,必要時(shí)補(bǔ)充雌孕激素如結(jié)合雌激素片。
宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等器質(zhì)性疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻,可能伴隨周期性腹痛,需行宮腔鏡檢查,根據(jù)病情選擇宮腔粘連分離術(shù)等治療。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度節(jié)食或精神壓力過(guò)大,若月經(jīng)推遲超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診婦科,完善超聲和激素水平檢查。