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權(quán)威問(wèn)答

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心臟臨時(shí)起搏器的安裝步驟
病情描述:
父親檢查,73靜脈注射異丙腎上腺素,心率40-55,需要安裝起搏器,心臟臨時(shí)起搏器的安裝步驟是什么?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    心臟臨時(shí)起搏器安裝步驟主要包括靜脈穿刺、電極導(dǎo)管置入、起搏參數(shù)調(diào)試和固定導(dǎo)管四個(gè)環(huán)節(jié)。

    1、靜脈穿刺

    選擇鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈作為穿刺點(diǎn),局部麻醉后使用穿刺針建立靜脈通路,置入導(dǎo)引鞘管。

    2、電極導(dǎo)管置入

    經(jīng)導(dǎo)引鞘管將起搏電極導(dǎo)管送入右心室心尖部,通過(guò)X線透視或心電監(jiān)測(cè)確認(rèn)導(dǎo)管位置。

    3、參數(shù)調(diào)試

    連接臨時(shí)起搏器,測(cè)試起搏閾值、感知靈敏度和阻抗等參數(shù),調(diào)整至最佳工作狀態(tài)。

    4、固定導(dǎo)管

    縫合固定導(dǎo)管于皮膚,覆蓋無(wú)菌敷料,記錄起搏參數(shù)并持續(xù)心電監(jiān)測(cè)。

    術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈活動(dòng),醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期檢查起搏器工作情況及生命體征。

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