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心肌灌注顯像對冠心病患者的價值主要有評估心肌缺血范圍、判斷心肌存活狀態(tài)、指導(dǎo)治療方案選擇、預(yù)測心血管事件風(fēng)險。
通過放射性核素分布差異直觀顯示心肌缺血區(qū)域,可準(zhǔn)確定位冠狀動脈病變對應(yīng)的供血區(qū)域,為血運重建手術(shù)提供靶點定位。
結(jié)合靜息與負荷顯像結(jié)果,能鑒別缺血但存活的心肌與不可逆壞死心肌,對決定是否進行血運重建具有關(guān)鍵指導(dǎo)意義。
根據(jù)顯像顯示的缺血程度和范圍,可幫助臨床醫(yī)生選擇藥物治療、支架植入或搭橋手術(shù)等不同干預(yù)策略。
大面積灌注缺損提示未來發(fā)生心肌梗死、心源性死亡等主要心血管不良事件的概率顯著增加,需加強二級預(yù)防。
檢查前需停用影響結(jié)果的藥物,檢查后建議結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合評估,定期復(fù)查有助于動態(tài)觀察病情變化。