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肺結(jié)核患者尿酸升高可能由抗結(jié)核藥物副作用、結(jié)核病代謝紊亂、飲食結(jié)構(gòu)失衡、腎功能代償性異常等原因引起，需結(jié)合具體病因調(diào)整治療方案。

1、藥物副作用

異煙肼、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物可能抑制尿酸排泄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)脹痛癥狀，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他等降尿酸藥物，必要時(shí)調(diào)整抗結(jié)核方案。

2、代謝紊亂

結(jié)核病導(dǎo)致機(jī)體分解代謝亢進(jìn)，核酸分解增加使尿酸生成增多。伴隨發(fā)熱盜汗等癥狀，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并監(jiān)測(cè)尿酸，可配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

3、高嘌呤飲食

攝入過多動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)加重尿酸負(fù)荷。建議限制每日嘌呤攝入量低于150mg，增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入。

4、腎功能異常

結(jié)核病灶直接侵犯或藥物性腎損傷可能導(dǎo)致尿酸排泄障礙。需完善尿常規(guī)及腎功檢查，避免使用噻嗪類利尿劑等加重高尿酸的藥物。

肺結(jié)核合并高尿酸血癥患者應(yīng)每日飲水2000ml以上，定期復(fù)查血尿酸及腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。