卵巢妊娠可通過藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、術(shù)后監(jiān)測等方式處理。卵巢妊娠通常由輸卵管功能異常、盆腔炎癥、輔助生殖技術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。
適用于早期卵巢妊娠且生命體征穩(wěn)定者,常用甲氨蝶呤抑制滋養(yǎng)細(xì)胞生長,需配合血HCG監(jiān)測,治療期間可能出現(xiàn)腹痛加重或陰道出血等藥物不良反應(yīng)。
多數(shù)卵巢妊娠首選術(shù)式,通過電凝或縫合止血保留卵巢組織,手術(shù)時間短且恢復(fù)快,需注意術(shù)后監(jiān)測血HCG水平直至正常范圍。
適用于出血量大或腹腔鏡操作困難者,可徹底清除妊娠病灶,術(shù)中可能需輸血糾正貧血,術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測卵巢功能。
無論采取何種治療方式,均需連續(xù)監(jiān)測血HCG水平直至陰性,術(shù)后3個月應(yīng)復(fù)查盆腔超聲評估卵巢恢復(fù)情況,避孕半年以上再計劃妊娠。
治療后應(yīng)保持會陰清潔,避免劇烈運動,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進(jìn)恢復(fù),定期隨訪排除持續(xù)性異位妊娠可能。