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孕晚期胎盤早剝的癥狀
病情描述:
我在懷孕晚期在醫(yī)院休養(yǎng)的時候身體總是有點疼痛，孕晚期胎盤早剝有什么癥狀？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 榮春紅 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    胎盤早剝是妊娠晚期的嚴重并發(fā)癥，典型癥狀包括陰道出血、持續(xù)性腹痛、子宮壓痛及胎動異常，嚴重時可出現休克或胎兒窘迫。癥狀按發(fā)展程度可分為隱性出血型、顯性出血型和混合型三類。

    1、陰道出血

    約80%患者出現暗紅色陰道流血，出血量與胎盤剝離面積可能不成正比。需立即監(jiān)測胎心并評估出血量，必要時使用宮縮抑制劑如利托君、阿托西班或硫酸鎂。

    2、持續(xù)性腹痛

    突發(fā)劇烈腹痛伴子宮板狀硬，疼痛程度與剝離范圍相關。需緊急超聲檢查，確診后視情況選擇期待治療或終止妊娠，禁用止痛藥物掩蓋癥狀。

    3、子宮壓痛

    子宮局部或全腹壓痛明顯，宮底升高提示宮腔內積血。需持續(xù)胎心監(jiān)護，備血準備，血紅蛋白低于70g/L需輸血治療。

    4、胎動異常

    胎動減少或消失提示胎兒缺氧，需立即行胎心監(jiān)護。出現晚期減速或變異減速時，應考慮急診剖宮產終止妊娠。

    孕28周后出現任何異常出血或腹痛應立即就診，避免仰臥位，定期產檢監(jiān)測血壓及胎兒情況，控制妊娠期糖尿病等基礎疾病可降低發(fā)生風險。

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