先兆流產(chǎn)的流血通常表現(xiàn)為陰道出血,可能由黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、子宮畸形、宮頸機(jī)能不全等原因引起,可通過臥床休息、藥物保胎、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定,出血量少且呈暗紅色,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、絨毛膜促性腺激素等藥物補(bǔ)充孕激素。
染色體異常或胚胎停育可能引發(fā)間斷性出血伴腹痛,需通過超聲評估胚胎活性,必要時行清宮術(shù)終止妊娠。
雙角子宮等結(jié)構(gòu)異常易誘發(fā)宮腔出血,出血量隨活動增加,確診后需根據(jù)畸形程度選擇子宮矯形手術(shù)或持續(xù)孕激素支持治療。
宮頸口松弛導(dǎo)致無痛性出血,妊娠中期多見,需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)并配合硫酸鎂抑制宮縮,使用阿托西班等宮縮抑制劑。
出現(xiàn)流血癥狀應(yīng)立即臥床并避免負(fù)重,保持外陰清潔,及時就醫(yī)監(jiān)測HCG及孕酮水平,根據(jù)醫(yī)囑選擇適宜保胎方案。