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子宮肌瘤中黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤較大者、多發(fā)性肌瘤或合并月經(jīng)量增大的類(lèi)型可能導(dǎo)致貧血，主要與肌瘤位置、體積及對(duì)子宮內(nèi)膜的影響有關(guān)。

1、黏膜下肌瘤

肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出直接增大子宮內(nèi)膜面積，導(dǎo)致經(jīng)期出血量增多，長(zhǎng)期可能引發(fā)缺鐵性貧血。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、鐵劑、復(fù)方炔諾酮等藥物控制出血。

2、肌壁間肌瘤

直徑超過(guò)5厘米的肌壁間肌瘤可能壓迫靜脈叢或影響子宮收縮，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量增加。建議通過(guò)米非司酮、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物或手術(shù)干預(yù)。

3、多發(fā)性肌瘤

多個(gè)肌瘤協(xié)同作用會(huì)顯著增加子宮內(nèi)膜表面積，伴隨月經(jīng)紊亂和貧血癥狀。需評(píng)估后選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、肌瘤剔除術(shù)或藥物聯(lián)合治療。

4、合并凝血異常

肌瘤患者若同時(shí)存在血小板減少等凝血功能障礙，貧血癥狀會(huì)加重。需針對(duì)原發(fā)病使用凝血酶原復(fù)合物、維生素K1，并同步糾正貧血。

建議貧血患者增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重乏力癥狀，及時(shí)婦科隨訪調(diào)整治療方案。