病毒和細(xì)菌引起的發(fā)燒在病原體類型、癥狀特點、治療方式及病程進(jìn)展上存在明顯差異,主要區(qū)別包括病原體種類、伴隨癥狀、血常規(guī)表現(xiàn)、抗生素敏感性四個方面。
病毒感染由流感病毒、鼻病毒等引起;細(xì)菌感染常見肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等致病。病毒性發(fā)熱通常無須抗生素治療。
病毒性發(fā)熱多伴肌肉酸痛、流涕等全身癥狀;細(xì)菌感染常見局部紅腫熱痛,如扁桃體化膿、尿頻尿急等定位體征。
病毒感染白細(xì)胞計數(shù)正?;蚱?,淋巴細(xì)胞比例升高;細(xì)菌感染多表現(xiàn)為白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著增高。
細(xì)菌性發(fā)熱需根據(jù)藥敏試驗選用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素;病毒性發(fā)熱以對癥治療為主,可選用布洛芬、對乙酰氨基酚等退熱藥。
建議發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)意識改變時及時就醫(yī),通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染類型,避免盲目使用抗生素。