宮外孕通常需要手術(shù)治療,主要術(shù)式有輸卵管切除術(shù)、輸卵管開窗術(shù)。宮外孕手術(shù)方式的選擇與妊娠部位、出血程度及患者生育需求密切相關(guān)。
適用于輸卵管嚴(yán)重破裂或大出血患者,通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。該術(shù)式能快速止血但會降低自然受孕概率,術(shù)后需監(jiān)測血β-HCG水平至正常。
針對早期未破裂的輸卵管妊娠,在輸卵管上切開取胚并保留輸卵管。術(shù)后存在持續(xù)性宮外孕風(fēng)險(xiǎn),需每周復(fù)查血β-HCG直至陰性,必要時(shí)配合甲氨蝶呤治療。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動1個(gè)月,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,定期復(fù)查盆腔超聲。有生育需求者建議術(shù)后3個(gè)月評估對側(cè)輸卵管功能。
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