子宮脫垂患者多數(shù)情況下可以生育,但需根據(jù)脫垂程度、癥狀及并發(fā)癥綜合評估。主要影響因素有脫垂分期、盆底肌功能、妊娠風險控制、分娩方式選擇。
輕度子宮脫垂對生育影響較小,中重度脫垂可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)概率,需通過盆底肌訓練或手術修復后再備孕。
盆底肌松弛會加重妊娠期子宮負擔,建議孕前進行凱格爾運動增強肌力,必要時使用子宮托輔助支撐。
妊娠期激素變化可能加重脫垂,需定期監(jiān)測宮頸長度,避免提重物等增加腹壓行為,必要時臥床休息。
嚴重脫垂患者建議剖宮產(chǎn),陰道分娩可能造成盆底二次損傷,產(chǎn)后需加強會陰護理和康復訓練。
備孕前應至婦產(chǎn)科評估脫垂程度,孕期嚴格控制體重增長,產(chǎn)后及時進行盆底肌電刺激等康復治療。