子宮腺肌癥患者可以懷孕,但可能面臨受孕困難或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加等問題。子宮腺肌癥對妊娠的影響主要有病灶范圍、激素水平、子宮環(huán)境、并發(fā)癥等因素。
輕度局灶性病變對妊娠影響較小,彌漫性病變可能導(dǎo)致子宮收縮異常。超聲檢查可評估病灶范圍,必要時(shí)需藥物控制病灶進(jìn)展。
雌激素水平異常可能影響胚胎著床。建議監(jiān)測激素六項(xiàng),孕前可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素激動劑調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
子宮內(nèi)膜容受性降低可能導(dǎo)致著床失敗。宮腔鏡檢查評估內(nèi)膜情況,黃體酮等藥物可改善內(nèi)膜狀態(tài)。
合并子宮內(nèi)膜異位癥或輸卵管粘連會進(jìn)一步降低受孕概率。腹腔鏡手術(shù)可處理合并病變,術(shù)后半年為最佳受孕時(shí)機(jī)。
計(jì)劃妊娠的子宮腺肌癥患者應(yīng)盡早就醫(yī)評估,孕期需加強(qiáng)監(jiān)測,保持規(guī)律作息并適當(dāng)補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素。