胎盤前置可能由子宮內(nèi)膜損傷、多次妊娠、胎盤異常及子宮發(fā)育異常等原因引起,可通過超聲檢查確診并采取相應(yīng)治療措施。
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,使胎盤著床位置下移。建議避免重復(fù)宮腔手術(shù),妊娠早期需通過超聲監(jiān)測胎盤位置。
經(jīng)產(chǎn)婦子宮蛻膜血管形成不良時,胎盤可能擴(kuò)大面積尋找血供而覆蓋宮頸口。建議有剖宮產(chǎn)史者孕12周起增加產(chǎn)檢頻率,必要時使用黃體酮膠囊等藥物維持妊娠。
副胎盤或膜狀胎盤等形態(tài)異常可能覆蓋宮頸內(nèi)口,通常伴隨無痛性陰道出血。確診后需絕對臥床,可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,配合地屈孕酮片進(jìn)行支持治療。
雙角子宮或子宮縱隔等畸形易導(dǎo)致胎盤附著位置異常,常合并胎位不正。建議孕28周前每兩周復(fù)查超聲,必要時住院觀察并使用鹽酸利托君片預(yù)防早產(chǎn)。
胎盤前置孕婦應(yīng)避免劇烈運動和性生活,選擇左側(cè)臥位休息,出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血,定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。