轉(zhuǎn)移性肝癌的手術(shù)治療方式主要有肝部分切除術(shù)、射頻消融術(shù)、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、肝移植術(shù)等。具體方案需根據(jù)腫瘤位置、數(shù)量及患者身體狀況綜合評(píng)估。
適用于單發(fā)或局限分布的轉(zhuǎn)移灶,通過(guò)切除腫瘤及周圍部分肝組織實(shí)現(xiàn)根治。術(shù)前需評(píng)估剩余肝臟功能儲(chǔ)備,術(shù)后可能出現(xiàn)出血或肝功能代償不全。
通過(guò)電極針產(chǎn)生高溫破壞腫瘤組織,適合直徑小于5厘米的病灶。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但存在腫瘤殘留風(fēng)險(xiǎn),需配合影像學(xué)引導(dǎo)精確定位。
經(jīng)導(dǎo)管向腫瘤供血?jiǎng)用}注入化療藥物和栓塞劑,適用于多發(fā)病灶或無(wú)法切除病例??煽刂颇[瘤進(jìn)展但難以根治,常需重復(fù)進(jìn)行以提高療效。
針對(duì)原發(fā)灶已控制且符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的極少數(shù)患者,需嚴(yán)格評(píng)估供肝匹配度。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑,存在排斥反應(yīng)和腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,配合營(yíng)養(yǎng)支持和適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)康復(fù),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)放化療等綜合治療。