權(quán)威問答
肺栓塞存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)風(fēng)險與抗凝治療不足、活動性腫瘤、遺傳性易栓癥、靜脈血栓殘留等因素相關(guān)。
過早停用抗凝藥物或劑量不足可能導(dǎo)致血栓再形成。規(guī)范使用華法林、利伐沙班等抗凝藥物可降低復(fù)發(fā)概率，需定期監(jiān)測凝血功能。
惡性腫瘤釋放促凝物質(zhì)增加血栓風(fēng)險。伴隨體重下降、異常出血等癥狀時需排查腫瘤，治療原發(fā)病同時延長抗凝周期。
蛋白C缺乏等遺傳缺陷導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。此類患者需長期抗凝，可選用達(dá)比加群酯等新型口服抗凝藥。
下肢深靜脈血栓未完全溶解可能再次脫落。超聲隨訪發(fā)現(xiàn)殘留血栓時需延長抗凝時間，必要時放置下腔靜脈濾器。
肺栓塞康復(fù)期應(yīng)避免久坐，穿著彈力襪促進靜脈回流，定期復(fù)查凝血指標(biāo)及下肢靜脈超聲。
